uygunsuz adh sendromu - özgürsözlük

vucutta su tutan hormon olan adh^*'ın fazla salınmasıyla ortaya cıkan sendrom. hiponatremi basta olmak üzere bir cok problem yapar.

2 favorites - esseksudangelinceyekadar - 25.01.2010 20:44

yaşlılarda ssrilar buna sebep olabilir

4 favorites - colorwind - 29.10.2010 13:22

adh'ın fazla salgılanmasından olan bir sendromun adı neden aşırı adh veya artmış adh sendromu değil de uygunsuz ^* beni aşıyor. yıllarca karıştırdım ben bunu, "artmış mıydı? azalmış mıydı?" diye. nitekim uzun yıllar süren tıp eğitimi kafama bunu sokmuş.

hiponatremi ve hipoürisemi olup kan kreatini normaldir. bir de hipervolemi olmasına rağmen ödem/asit görülmez, lakin beyin ödemi görülür.

tedavide bir tetrasiklin türevi olan demeklosiklin ve vazopressin reseptör blokörleri olan conivaptan ve tolvaptan kullanılır. tabii ucuz olan demeklosiklin diabetes insipitus yapıyor.

16 favorites - bumpyourhead - 07.08.2012 07:43

plazma hipoozmolalitesine rağmen idrar ozmolalitesinin beklenenden yüksek olması ve yüksek adh düzeyi ile karakterize tablodur. hasta övolemiktir. bunu sağlayan ise atrial natriüretik peptiddir.

5 favorites - kestirmeden uzagi yoktur - 03.08.2013 02:11

kanser tedavisinde ortaya çıkabiliyor. bir yakınımda oldu, doğru ilacını (tolvaptan) buluncaya kadar epey uğraşıldı. vücut su tuttuğundan sodyum düşüyor, bu da hastanın dengesini tamamen bozuyor.

edit: vücuttan su attıran her ilaç işe yaramıyor. sodyum da atılıyor. tolvaptan ise sodyumu bir şekilde vücutta tutuyor.

4 favorites - rasoap - 04.12.2015 18:32 ~ 18:37

arjinin vazopressinin (adh) kontrolsüz salınımı ile ortaya çıkar. en sık nedeni; santral diyabetes incipitus nedeniyle aşırı adh kullanımıdır.

0 favorites - karbi - 13.09.2017 19:45

pnömoni(zatürre) de uygunsuz adh sendromu yapabilir.

11 favorites - gedik ahmet pasha - 31.12.2018 16:34

serotonin, adh salımını arttırdığı için ssri tipi antidepresanlar ve mdma (ecstasy) da bu sendroma neden olabilir.

0 favorites - its a sign - 25.11.2019 05:36

tedavisini bilen doktor ve eczacılara sorum şu ne yapılarak düzeltilebilir? samsca bir çözüm evet ama aşırı pahalı. muadili bir ilaç yok mu acaba?

2 favorites - batarmur - 18.08.2020 21:08

uygunsuz adh sendromunda fizyolojik bir uyarı olmadan antidiüretik hormon salgılanmasıdır.

bunlarda plasma osmolaritesi düşükken, idrar osmolaritesi yüksek bulunmasıyla tanı konur. ki normalde idrar sodyum'u 25 mmol/lt'nin altında olmalıdır ama bunlarda daha yüksektir.

nedenleri tüm kanserler yapabilir ama özellikle küçük hücreli akciğer kanseri yapar. her türlü akciğer ve sss patolojisi bu duruma sebep olabilir.

ilaçlardan özellikle günümüzde peynir ekmek gibi yazılan selektif serotonin geri alım inhibitörü ilaçlar ve bir kemoterapi ilacı olan vinkristin ve siklofosfamid yapar.

bunlarda glomerular filtration rate yüksek olduğu için kan ürik asit seviyeleri düşük olur.

tedavide hastaya su kısıtlaması yapılır yada adh antagonistleri olan oral olarak v1a inhibitörü relcovaptan ve yine oral olarak v2 inhibitörü tolvaptan , yada iv olarak hem v1a hem de v2 inhibitörü olan conivaptan kullanabiliriz.

edit: bilgi ekleme.

8 favorites - gedik ahmet pasha - 15.09.2020 10:47 ~ 07.07.2021 15:17